第一次晤談為何會比較緊張?
不少第一次接受晤談者，心理上難免感到緊張，可能是不知道心理諮商與治療將如何進行、擔心自己不被心理師接納，或害怕在晤談的過程中情緒失控。然而，在來談者逐漸分享困擾的過程中，可以感受到心理師對其傾聽、同理、支持，而舒緩其內在的焦慮與疑惑 (Ardito & Rabellino, 2011)。
 
文化上，「家醜不可外揚」的想法多少存在人們心中 (Gilbert, Bhundia, Mitra, McEwan, Irons, & Sanghera, 2007)，這或許道出了美惠的父母親晤談前焦慮的原因。因此，要鼓起勇氣與他人談心事、成長的秘密，不禁想起父母親過往的告誡而有莫大的不安 (Larson & Corrigan, 2008)。值得一提的是，在諮商室的晤談不同於與其他親友、同事的交談分享，因為會談的主要目的是: 心理師透過其專業的能力協助來談者改善困擾; 而對於個案隱私的保護，心理師也受到相當嚴格的規範。換言之，「家醜不可外揚」的情況並不大適用於諮商室的情境。

第一次晤談要談些什麼?
若您跟蓉華一樣，不知如何開始談起是很常見的情況。在晤談之前，不妨稍微想一下是什麼困擾著您。此外，在第一次晤談時，心理師常會與來談者一起討論以下幾個問題:
- 怎麼會想進行心理諮商與治療?
- 面對此一困擾多久了?
- 此一困擾如何影響到您 (如工作、睡眠、人際關係)?
- 平時都如何面對、處理上述的困擾或壓力?
- 您希望心理諮商與治療對您有何幫助呢?
 
面對這些問題，有時來談者會擔心自己的回答不好 (例如在困境中，有點想改變，但又不想改變的心境)。其實問題的答案並沒有對與錯之分，只要憑著個人的感覺，表達當下的心情即可。若有不明白之處，心理師可以再提問。另一方面，在諮商與治療時，有任何的問題，也可以向心理師提問，心理師也會盡其專業知能與您討論。
 
由於每位來談者的議題不同，心理師也會適當的調整其對話的內容。若您的議題與憂鬱症狀有關，心理師則會多了解您的憂鬱程度、情緒變化、憂鬱情緒來源等議題; 若您的議題與感情有關，心理師則會多討論您與伴侶間的互動、溝通與衝突; 若您來談的議題與職涯有關，心理師則會詢問較多職場遇到的人際互動、工作壓力及生涯願景。
 
只接受一次晤談就能夠解決困擾嗎?
有些來談者跟蓉華有類似的心境，期待心理師能夠在一次的晤談中解決她的困擾，可能反映來談者想盡快從苦惱中解脫的期盼。過去研究發現:有部分來談者的確從一次的晤談中，學習從不同角度看待問題、增進自我的了解 (Simon, Imel, Ludman, & Steinfeld, 2012)。這樣一次性的晤談，可稱為「心理諮詢」(American Psychological Association, 2007)。在僅一次的會談中，來談者較難以深入探討其困擾來源、處理壓力或創傷，未來仍可能再遇到類似的問題; 然而，在時間、資源(例如經濟能力)有限，且問題較不複雜的情況下，想嘗試體驗晤談的效果、獲得心理師的專業回饋，是可以選擇的方式。
 
整體來說，本所採用的模式屬於短中期心理諮商與治療模式，每一個療程大約六至八次(視個人情況而決定療程的多寡)，在第一次晤談結束前，心理師會初步與您討論她(他)對您心理困擾的評估，後續晤談中也會持續確認晤談的進展 (請參考本所相關文章，「什麼是心理諮商與治療?」)。
 
第一次晤談後的心情如何調適?
在第一次晤談時，生活中堆積已久的困擾有機會重新被檢視，而與之相關的思緒則可能一併被勾起浮現腦中。在困擾尚未顯著改善前，這些思緒仍可能在晤談後的休息時間、工作空檔、夜晚入睡前盤繞心頭，這些都是第一次諮商後(甚至在後續的晤談)很自然的反應 (Levitt, Butler, & Hill, 2006)。
 
面對這些思緒有兩種處理方式:
一、若發生這類感受不必苛責自己、覺得自己特別怪異，倒是可安慰自己這是可預期的狀況。
二、若此思緒干擾到作息，則可將它們簡短的寫下(例如利用三、五分鐘的時間做簡短摘要)，帶到下一次晤談中與心理師討論 (Levitt et al., 2006)。
 
當您閱讀完此篇短文，對於心理諮商與治療仍有尚未解答的問題，歡迎與我們聯繫，可以在電話中簡短的諮詢或第一次晤談與心理師討論。

備註：
1.  為考量個案隱私，故事中主角並非真實個案。
2.  本文版權為情商EQ心理諮商所擁有，未經過同意，不得轉載。


參考文獻
American Psychological Association (2007). Guidelines for education and training at the doctoral and postdoctoral levels in consulting psychology/organizational counsulting psychology. American Psychologist, 62, 980 - 992.
Ardito, R. B., & Rabellino, D. (2011). Therapeutic alliance and outcome of psychotherapy: historical excursus, measurements, and prospects for research. Frontier in Psychology, 2, 1 – 11.
Gilbert, P., Bhundia, R., Mitra, R., McEwan, K., Irons, C., & Sanghera, J. (2007). Cultural differences in shame-focused attitudes toward mental health problems in Asian and Non-Asian student women. Mental Health, Religion & Culture, 127 –141.
Larson, J. E., & Corrigan, P. (2008). The stigma of families with mental illness. Academy Psychiatry, 33, 87 – 91.
Levit, H., Butler, M., & Hill, T. (2006). What clients find helpful in psychotherapy: Developing principles for facilitating moment-to-moment change. Journal of Counseling Psychology, 53, 314 – 324. 
Simon, G. E., Imel, Z. E., Ludman, E. J., Steinfeld, B. J. (2012). Is dropout after a first psychotherapy visit always a bad outcome? Psychiatric Services, 63, 705 – 707.